2024年國家醫(yī)保藥品目錄初步形式審查的結(jié)果公布顯示，共有440個(gè)藥品通過了此次初審。值得關(guān)注的是，今年有四款CAR-T細(xì)胞療法藥品通過醫(yī)保目錄的初步審查。國家醫(yī)保局稱，目前市場(chǎng)價(jià)格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過初審，還有待下一步的談判或競(jìng)價(jià)。
四款通過初審的藥品分別為合源生物公司產(chǎn)品納基奧侖賽注射液、科濟(jì)藥業(yè)公司產(chǎn)品澤沃基奧侖賽注射液、復(fù)星凱特公司產(chǎn)品阿基侖賽注射液和藥明巨諾公司產(chǎn)品瑞基奧侖賽注射液。CAR-T療法是一種通過患者自身的T細(xì)胞進(jìn)行改造，使其能夠識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞的先進(jìn)療法，近年來在全球范圍內(nèi)取得了顯著的臨床效果。但產(chǎn)品價(jià)格昂貴，我國CAR-T療法產(chǎn)品價(jià)格均在100萬元人民幣左右。
據(jù)悉，復(fù)星凱特公司、藥明巨諾公司產(chǎn)品于2021年、2022年、2023年曾進(jìn)入過當(dāng)年的初審名單，但最后沒能進(jìn)入醫(yī)保目錄。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，定價(jià)太高是其未納入醫(yī)保目錄的主要因素之一。
如何看待一些目前市場(chǎng)價(jià)格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過初步審查？近日，國家醫(yī)保局在對(duì)《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的藥品名單公示情況解讀》中提到，這些藥品通過了初步形式審查，僅表示該藥品符合申報(bào)條件，獲得了進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的資格。這類藥品最終能否進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，還需要經(jīng)嚴(yán)格評(píng)審程序，然后獨(dú)家藥品需談判、非獨(dú)家藥品需競(jìng)價(jià)，只有談判或競(jìng)價(jià)成功后才能最終被納入目錄。
“國家醫(yī)保局始終牢牢把握基本醫(yī)保‘保基本’的功能定位，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，實(shí)事求是地確定保障范圍；始終堅(jiān)持穩(wěn)健可持續(xù)，將醫(yī)保基金和參保群眾的承受能力作為目錄調(diào)整工作的基礎(chǔ)，通過準(zhǔn)入談判等方式大幅降低獨(dú)家藥品的價(jià)格；始終聚焦群眾基本醫(yī)療需求和臨床技術(shù)進(jìn)步間的平衡，提升可及性，維護(hù)公平性。”國家醫(yī)保局表示。
