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??蕉芋3型抗性淀粉（Ce-RS3）是一種特殊類型的“藥食同源”功能性淀粉，被認為是一種新型膳食纖維和新型益生元。北京中醫(yī)藥大學(xué)王學(xué)勇教授團隊前期研究發(fā)現(xiàn)，Ce-RS3對糖脂代謝紊亂動物的血脂水平有明顯的改善作用，其作用機制與其顯著調(diào)節(jié)腸道菌群和脂質(zhì)代謝作用有關(guān)。鑒于目前臨床上對輕度高脂血癥的干預(yù)存在藥物使用受限、治療手段有限等瓶頸性難問題，因此探索功能性強、安全性高的新型膳食纖維對輕度高脂血癥患者的干預(yù)，對推動輕度高脂血癥臨床治療方案構(gòu)建與發(fā)展具有重要意義。近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)王學(xué)勇教授團隊聯(lián)合中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）劉英華團隊協(xié)同攻關(guān)，采用隨機雙盲臨床試驗方法，系統(tǒng)揭示了“Ce-RS3改善輕度高脂血癥患者的血脂水平—腸道菌群—代謝產(chǎn)物”的潛在聯(lián)系，深層次解析了蕉芋RS3針對輕度高脂血癥的降血脂特性和腸道微生態(tài)調(diào)控作用的獨特機制，為輕度高血脂癥患者的臨床干預(yù)提供了新的解決方案。

??該團隊首次基于隨機雙盲臨床試驗方法，系統(tǒng)開展了Ce-RS3對輕度高脂血癥患者血脂水平的調(diào)控作用研究。試驗過程中，在301醫(yī)院招募受試者共計115例，按照每日20g Ce-RS3的給藥劑量，進行為期3個月的干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，Ce-RS3具有顯著降低總膽固醇 (P<0.01)、低密度脂蛋白（P<0.05）和非高密度脂蛋（P<0.05）的作用，臨床證實了蕉芋RS3抗性淀粉具有良好的降血脂作用效果。深入研究發(fā)現(xiàn)，Ce-RS3良好的降血脂作用與顯著減輕患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)紊亂、促進腸道有益菌的富集、抑制有害菌的增殖有關(guān)。此外，該臨床研究首次發(fā)現(xiàn)Ce-RS3能夠顯著降低血清中的苯乙酰谷胺酰胺（PAG）水平。PAG是苯丙氨酸經(jīng)腸道有害微生物代謝后的副產(chǎn)物，具有升高血脂，導(dǎo)致心腦血管疾病的風(fēng)險。可見Ce-RS3對于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生具有積極意義。上述臨床研究發(fā)現(xiàn)和研究結(jié)果有效詮釋了Ce-RS3如何通過調(diào)節(jié)關(guān)鍵菌群、調(diào)控代謝產(chǎn)物參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝調(diào)控作用機制。

??該研究首次從臨床層面證實，Ce-RS3作為新型益生元，具有顯著降血脂作用，其作用機制與改善腸道微生態(tài)、調(diào)控苯丙氨酸代謝、降低血液中的PAG水平有關(guān)。該成果對于高血脂癥非藥物療法開辟了新的解決路徑，并為“他汀類藥物+Ce-RS3”治療心腦血管疾病提供了新的臨床方案。（李勇）

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